健康一体机的发展现状
健康一体机的发展现状
20世纪70年代，随着美国医疗保险业与医疗模式的发展，健康一体机健康管理作为一门学科和产业在西方国家迅速发展，其中美国职业和环境医学学会、杜克大学、梅奥医疗集团等对健康一体机健康管理的模型开发、效果评价上进行了一定的研究［2-4］。目前，由美国政府制定的全国健康一体机健康管理计划已进入了第二个10年,主要为两个目标, 28个重点领域和467项健康指标。两个主要目标是提高健康生活质量,延长健康寿命、消除健康差距。在467项健康指标中,有10项是重点健康指标,包括运动、超重及肥胖、烟草使用、精神健康、和医疗保健覆盖率等。
此外，健康一体机健康管理服务组织的形式趋于多元化，包括医疗集团、健康促进中心、社区服务组织、健康一体机健康管理公司、医学健身中心、医学健身学会等。在健康一体机健康管理研究机构方面有如美国健康与生产力管理研究院（IPHM）等［6］。在欧洲，有约70％的雇主为公司员工购买健康一体机健康管理计划。芬兰的基层社区卫生服务组织比较成熟，从20世纪70年代开始，探索通过改变人群生活习惯的，从源头上控制疾病危险因素的新型健康一体机健康管理模式。
我国健康一体机健康管理的理论研究与技术应用起步较晚，2001年国内第一家健康一体机健康管理公司注册。2005年，国家设立健康一体机健康管理师职业并于2006年成立健康一体机健康管理师专家委员会，以规范健康一体机健康管理师队伍的建设［2］。《中国健康一体机健康管理相关服务机构现状调查》指出：截至2008年8月，我国健康一体机健康管理相关机构数量不少于5744家，其中体检中心占机构总数的64.5％。体检中心作为目前健康一体机健康管理的主要研究与实施机构，在实际工作中，管理的重心大多放在控制疾病危险因素上，与真正意义上的健康一体机健康管理还有相当差距。第3届健康产业论坛指出，我国健康一体机健康管理服务形式单一，盲目照搬西方发达国家健康一体机健康管理经验和模式，健康一体机健康管理市场存在无序竞争，而具有中国特色的健康一体机健康管理创新服务系统和运营模式尚未建立。同时，也有医疗机构对开始在实践中探索符合我国国情的健康一体机健康管理模式，如广东省中医院作为全国首家治未病中心自成立以来，基于中医药对人体亚健康与疾病先进的辨识水平和干预方面的优势上，自主研发有中医特色的针对亚健康的中西医测评工具与中医调理方案，并在多家三级甲等综合性医院应用，为中医健康一体机健康管理理念与现代健康一体机健康管理的融合打下坚实的应用与研究基础。
在健康一体机信息系统建设方面,由于我国医疗卫生信息化水平的提高,各级医疗卫生机构纷纷建立了相应的信息系统,其中主要有三类:社区卫生服务管理信息系统(CHSS)、体检管理信息系统(PEIS)、医院信息系统(HIS)。以上各系统都记录了相应的个人健康信息, 健康一体机主要记录社区人群的健康信息,包括了出生等个人基本信息、免疫计划、慢性病康复、健康宣教、老年及妇幼人群疾病的管理、个人的主要健康信息记录。
