健康一体机体检模式的机会性筛查优于自然人群的筛查
健康一体机体检模式的机会性筛查优于自然人群的筛查
健康一体机体检人群便潜血试验定量检测结果 2019 年公务员健康一体机体检选取便潜血试验定量检测项目 2 257 人，参检人数共 748 人，弃检人数共 1 509 人。 其中实施健康管理前选取此项目人数 1 100 人，参检人数 121 人，参检率 11. 00% ,弃检人数 979 人，弃检率 89. 00% ,留取标本合格人数仅为 60 人，合格率为 49. 58% ;实施健康管理后，选取此项目人数 1157 人，参检人数 627人，参检率 54. 19% ,弃检人数 530 人，弃检率 45. 81% ,留取标本合格人数为 568 人，合格率为 90. 59% 。 健康管理前后健康一体机体检人群的参检率和弃检率以及标本合格率差异均有统计学意义（P < 0. 01）。
便潜血阳性健康一体机体检者肠镜结果分析 便潜血检后阳性结果人数共 58 人，总阳性率 7. 75% , 管理前后共有 34 人行肠镜检查，检出疾病 28 人，疾病总检出率48. 28% 。 追踪其病理结果息肉 20 例、溃疡或肠炎 5例、管状腺瘤 3 例，其余 6 例结果未见异常。阳性健康一体机体检者的满意度调查比较 通过电话对阳性健康一体机体检者行满意度调查，涵盖从初检标本盒发放、留取管理、健康一体机体检医务人员的健康宣教、随访方式、内镜检查等方面内容。 阴性健康一体机体检者满意度差异有统计学意义。
健康一体机体检开展便潜血试验定量检测及健康管理的必要性 结直肠癌的发生是息肉-腺瘤-癌的演变过程，应用有效的技术方法对人群进行筛查，能及时发现癌前病变和早期癌[5]。 有研究报道，健康一体机体检模式的机会性筛查优于自然人群的筛查[6]。 筛查的方式基于高危因素的问卷调查和（或）粪便隐血试验相结合，初筛确定的阳性高危人群再进行结直肠镜的检查，这种初筛加精筛的筛查模式在一定程度上符合我国国情[7]。但目前研究显示，结直肠癌筛查普遍参与率较低，严重影响筛查的效果。
