健康一体机研究通过半结构式访谈深入了解老年人医疗、养老、康复
健康一体机研究通过半结构式访谈深入了解老年人医疗、养老、康复、护理服务需求内容
本健康一体机研究通过半结构式访谈深入了解老年人医疗、养老、康复、护理服务需求内容,并为后期问卷编制提供理论框架,共提取出 7 个主题:社区公共卫生服务、全科服务、健康教育、养老服务、康复服务、家庭病床、收费服务,全面反映了老年人对医疗、养老、康复及护理服务的需求,以及迫切希望能够在社区开展此类服务的意愿,让医养结合在社区内遍地开花,真正为老年人带来福祉。
2017 年十九大报告“实施健康中国战略”中指出积极应对人口老龄化,构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境,推进医养结合,加快老龄事业和产业发展。健康一体机社区作为老年人聚集的主要场所,在养老体系中具有举足轻重的地位,庞大的老年人群构成了社区养老的基础。国外在社区养老配备上拥有一定规模的养老设施,其具有康复、护理、长期住宿、日托等功能,我国目前社区养老处于起步阶段,地区差异较大,落后地区社区设施配备不全,基础设施规模小、档次低,缺乏有效的长期护理供给机制[25]。社区卫生服务应始终坚持以人的健康为中心,以家庭为单位,以街道为基本范围,向民众开展集健康教育、预防、保健、康复、计划生育、基本医疗为一体的服务,这能够方便老年人就医,减轻费用负担,对缓解看病难、看病贵的问题具有重要意义。
刘宇等[26]指出随着老年人年龄的增长,老年人健康水平下降,身心健康服务需求不断增加,迫切需要专业的医疗及护理服务。因此基于老年人对健康服务需求的不断增加,加大对社区基层医疗机构人员及医疗设备配置有很大必要性。孙大虎等[27]研究显示老年人健康需求不断提升,希望能够获得精神心理护理、慢性病护理、安全指导等社区护理服务。本次访谈中 3 位老年人均表示,希望政府能够增加对社区基层医疗资源的配置力度,同时加大对养老问题的关注,迫切希望建立满足老年人健康一体机服务的机构,解决医疗及养老问题。
积极推进健康一体机医养结合与社区养老的融合,改善社区卫生服务机构的硬件、软件,多措并举把更多的人才技术引向基层、财力物力投向基层、优惠政策倾斜基层,发挥社区基层医疗在居民诊疗中基础性作用,完善基层医疗卫生服务体系建设,并在社区建立提供生活照料服务的养老中心、日托中心等,逐步构建社区医养结合养老模式,这将对为老年人提供康复、护理、安宁疗护等多种形式的健康养老服务、健全医疗系统与养老系统的合作机制、实施健康老龄化工程具有重大意义。